Interoperabilidad
ATC, vademécum y RxNorm: codificar medicamentos
Qué son ATC, RxNorm, el vademécum y el Nomenclátor de la AEMPS, en qué se diferencian y cómo se combinan para identificar un medicamento en los sistemas.
Respuesta corta
Para identificar un medicamento se usan herramientas con funciones distintas: ATC clasifica el principio activo por grupo terapéutico (la metformina es A10BA02), el Nomenclátor de la AEMPS identifica cada presentación en España, RxNorm normaliza nombres en Estados Unidos (RXCUI) y un vademécum solo es un catálogo de consulta. Un registro de medicación puede combinarlos y conservar el texto original.
Autor: Diego Muñoz CasinosRevisión: David González Mercadé
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¿Qué diferencia hay entre ATC, vademécum y RxNorm?
ATC clasifica principios activos por grupo terapéutico. RxNorm normaliza los nombres de los medicamentos en Estados Unidos. Un vademécum es un catálogo para consultar información sobre fármacos. Los tres hablan de medicamentos, pero no hacen lo mismo.
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¿Qué es el sistema ATC y cómo se lee un código?
El sistema ATC (Anatómico, Terapéutico, Químico) de la OMS lo mantiene su centro colaborador en metodología estadística de medicamentos, con sede en Oslo. Tiene cinco niveles. La metformina es A10BA02: A (tracto alimentario y metabolismo), A10 (fármacos usados en diabetes), A10B (hipoglucemiantes, excluidas las insulinas), A10BA (biguanidas) y A10BA02 (metformina).
ATC identifica el principio activo, no la marca ni el envase. Suele acompañarse de la dosis diaria definida (DDD), una unidad para comparar consumos que no equivale a la dosis recomendada a un paciente.
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¿Qué son el vademécum y el Nomenclátor de prescripción?
«Vademécum» es un término general para las obras de consulta sobre medicamentos, y también el nombre de algunos productos comerciales. No es un estándar de codificación.
En España, la fuente oficial es la AEMPS. CIMA reúne la información de los medicamentos autorizados, y el Nomenclátor de prescripción es una base de datos pensada para los sistemas de información: incluye todos los medicamentos autorizados y comercializados, estén o no financiados, se actualiza a diario e incorpora códigos SNOMED CT.
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¿Qué es RxNorm y qué es un RXCUI?
RxNorm, de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, da un nombre normalizado y un identificador (RXCUI) a los medicamentos genéricos y de marca. La metformina como ingrediente es el RXCUI 6809. Los nombres que apuntan a un mismo RXCUI se consideran el mismo fármaco, con iguales ingredientes, dosis y forma farmacéutica.
Está orientado al mercado estadounidense. En un proyecto europeo conviene partir del nomenclátor nacional y de ATC, y recurrir a RxNorm para integrar datos o literatura de Estados Unidos.
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¿Cómo se combinan ATC, código nacional y RxNorm en un registro?
Un registro de medicación puede guardar la presentación concreta con su código nacional, el principio activo con su código ATC y, si procede, el RXCUI. Conviene conservar también el texto original de la prescripción para poder auditar cada correspondencia.
| Herramienta | Qué identifica | Quién la mantiene | Ámbito | Ejemplo de la guía |
|---|---|---|---|---|
| ATC | Principio activo, por grupo terapéutico | Centro colaborador de la OMS, con sede en Oslo | Clasificación de la OMS, cinco niveles | Metformina: A10BA02 |
| Nomenclátor / código nacional | Presentación concreta del medicamento | AEMPS | España: todos los autorizados y comercializados, financiados o no | Código nacional en el registro de medicación |
| RxNorm | Medicamentos genéricos y de marca, con nombre normalizado | Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos | Mercado estadounidense | Metformina (ingrediente): RXCUI 6809 |
| Vademécum | Nada: es un catálogo de consulta, no un estándar de codificación | Varía; algunos son productos comerciales | Consulta de información sobre fármacos | Sin código asociado |
Preguntas frecuentes
- ¿ATC identifica la marca o el envase de un medicamento?
- No. ATC identifica solo el principio activo, no la marca ni el envase. Suele acompañarse de la dosis diaria definida (DDD), una unidad para comparar consumos que no equivale a la dosis recomendada a un paciente concreto.
- ¿Puedo usar un vademécum como sistema de codificación?
- No. «Vademécum» es un término general para obras de consulta sobre medicamentos y también el nombre de algunos productos comerciales, por lo que no sirve como estándar de codificación en un sistema.
- ¿Qué fuente oficial se usa en España para los medicamentos?
- La AEMPS. CIMA reúne la información de los medicamentos autorizados, y el Nomenclátor de prescripción, pensado para sistemas de información, incluye todos los autorizados y comercializados, financiados o no, se actualiza a diario e incorpora códigos SNOMED CT.
- ¿Conviene usar RxNorm en un proyecto europeo?
- RxNorm está orientado al mercado estadounidense. En un proyecto europeo conviene partir del nomenclátor nacional y de ATC, y recurrir a RxNorm solo para integrar datos o literatura de Estados Unidos.
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